- Опыт редакции
Как врачу проводить онлайн-консультации в формате видеозвонка
Онлайн-консультации уже давно стали частью моей практики. За это время я попробовала разные варианты дистанционной работы и пришла к выводу, что именно видеозвонок позволяет провести консультацию максимально близко к очному приёму.
Конечно, многое зависит от специальности врача. Но в гинекологии возможность видеть пациентку, слышать её интонации и спокойно обсудить все вопросы делает консультацию гораздо более полноценной, чем обычная переписка.
В этой статье я расскажу, почему выбрала именно видеоформат, как организованы консультации, что происходит до и после созвона и каким врачам такой формат действительно подойдёт.
Почему медицинские консультации в видеоформате более предпочтительны
Для моей специальности очень важен зрительный контакт. Во время видеозвонка я вижу лицо пациентки, замечаю её эмоции, слышу интонацию, могу оценить некоторые внешние проявления заболевания. Например, при СПКЯ, акне, избыточной массе тела или других эндокринных состояниях визуальная информация помогает лучше понять ситуацию ещё до назначения обследований.
Есть и ещё одна причина. Я пробовала проводить консультации в переписке, но периодически сталкивалась с тем, что после них как у меня, так и у пациенток оставалось ощущение недосказанности. Иногда какая-то мысль терялась в сообщениях, иногда возникали дополнительные вопросы уже после прочтения рекомендаций.
Во время видеозвонка такое происходит значительно реже. Я сразу вижу реакцию человека, понимаю, если что-то осталось непонятным, и могу объяснить это сразу.
Как организована запись на консультацию
Записаться на консультацию можно через мой Taplink. Сначала пациентка кратко описывает свой запрос. Уже на этом этапе я понимаю, с какой проблемой предстоит работать, и предлагаю свободные даты и время. После выбора времени пациентка оплачивает консультацию по ссылке, а затем получает подтверждение записи.
Накануне консультации я отправляю ссылку на Zoom или Яндекс Телемост и отдельно напоминаю, что консультация проходит именно по видеосвязи. Это позволяет заранее проверить технику и спокойно подготовиться к разговору. Если пациентка заранее присылает анализы или медицинские документы, я успеваю ознакомиться с ними ещё до консультации.
По некоторым темам я заранее рекомендую список обследований, которые желательно выполнить до встречи. Благодаря этому сам созвон проходит значительно продуктивнее.
Как проходит онлайн-консультация у гинеколога
Стандартно я выделяю на консультацию один час, хотя на практике часто хватает и 30–40 минут. Сначала я прошу пациентку свободно рассказать свою историю: что беспокоит, когда появились симптомы, к каким специалистам уже обращалась, какие вопросы хочет обсудить. Мне важно услышать ситуацию именно её словами, а не только список жалоб.
После этого начинаются уточняющие вопросы, и консультация становится максимально похожей на обычный очный приём. В зависимости от ситуации мы можем:
- обсудить необходимость дополнительных обследований;
- разобрать возможные варианты лечения;
- подробно поговорить об образе жизни и профилактике;
- обсудить дальнейший план наблюдения.
Если речь идёт о лекарственной терапии, рекомендации формулируются с учётом действующих юридических требований к онлайн-консультированию. Часть информации я сразу отправляю пациентке в чат в виде готовых рекомендаций, которые я красиво и наглядно оформила под разные ситуации, часть при желании она записывает самостоятельно во время разговора.
Параллельно я веду собственные заметки по каждой консультации, чтобы при необходимости быстро вернуться к истории обращения.
Что происходит после консультации
За время практики я подготовила большое количество памяток по наиболее частым вопросам. Это позволяет не писать одни и те же рекомендации заново после каждой консультации. Я беру готовую основу и адаптирую её под конкретную ситуацию пациентки. Отправка рекомендаций занимает пару минут.
После консультации пациентка также может задать небольшие уточняющие вопросы в переписке. Если что-то осталось непонятным, не нужно записываться на новую консультацию только ради одного сообщения.
Отдельный плюс видеоформата — возможность сопровождать очных пациенток. Иногда видеоконсультация проводится до первого визита в клинику, чтобы понять объём обследования. Иногда — уже после очного приёма для обсуждения результатов анализов или коррекции дальнейшего плана. Такой формат экономит время и врачу, и пациентке.
Почему я отказалась от консультаций в переписке
Сейчас консультации в переписке я провожу только в отдельных случаях. Главная причина — видео позволяет решить вопрос значительно быстрее. Во время созвона есть чёткие временные рамки, полноценный диалог и возможность сразу обсудить все нюансы. Переписка же легко растягивается на сутки или даже несколько дней.
Единственный объективный минус видеоконсультаций — запись обычно расписана на 10–14 дней вперёд. Если вопрос срочный, провести консультацию в тот же момент получается далеко не всегда. Для пациента это может быть неудобно. Для врача, наоборот, такой формат позволяет сохранить предсказуемый график, полноценные выходные и избежать постоянного ощущения, что работа продолжается круглосуточно.
В дальнейшем я рассматриваю возможность отдельного тарифа для срочных консультаций с возможностью попасть на приём в день обращения или на следующий день.
Каким врачам подойдёт формат видеозвонка
На мой взгляд, видеоконсультации особенно хорошо подходят тем специальностям, где важен подробный разговор с пациентом, к примеру гинекологам, урологам, терапевтам, гематологам и т.д. Также такой формат отлично работает для предоперационного консультирования хирургов, когда необходимо подробно рассказать о подготовке к операции, обследовании и восстановлении. Неврологам и педиатрам формат тоже подходит, хотя там чаще требуется динамическое наблюдение или сопровождение, а не разовая консультация.
Оптимальная продолжительность консультации — от 40 минут до часа. Более длинные консультации становятся утомительными и для врача, и для пациента, а за меньшее время не всегда удаётся полноценно разобрать ситуацию.
Юридическая сторона онлайн-консультаций — отдельная большая тема, особенно когда речь заходит про рекомендации препаратов дистанционно. Разобраться в этом подробнее можно в отдельной лекции.
Итог
Для себя я сделала выбор в пользу видеоконсультаций, так как данный формат помогает заранее планировать расписание и выделять время на каждый приём. Именно это позволяет мне проводить консультации спокойно, не растягивать работу на весь день и уделять пациентке максимум внимания.
Главное преимущество видео — живой контакт. Я вижу пациентку, могу лучше понять её состояние, сразу ответить на все вопросы и завершить консультацию с ощущением, что мы действительно решили поставленную задачу либо наметили дальнейший план действий.
